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by Margaret S Garrett - Published hace 6 meses

Guía Esencial sobre Agonistas del GLP-1 para la Pérdida de Peso

La diabetes tipo 2 es una de las enfermedades modernas más comunes y estudiadas. Por lo tanto, constantemente se están desarrollando nuevos medicamentos para combatir esta afección.

Un tipo de medicamento de este tipo se llama agonista del péptido 1 similar al glucagón (GLP-1). Estos medicamentos se han vuelto cada vez más populares recientemente porque, aunque los agonistas del receptor GLP-1 se desarrollaron inicialmente para tratar la diabetes tipo 2, comenzaron a mostrar un beneficio muy prometedor: una pérdida de peso significativa.

Si cree que es candidato para uno de estos medicamentos, siga leyendo para obtener toda la información que necesita sobre los agonistas del GLP-1 para la pérdida de peso, cómo funcionan, quién debe tomarlos, sus efectos secundarios y más.

¿Qué son los agonistas del GLP-1?

Las hormonas son los mensajeros naturales de su cuerpo. Transmiten mensajes importantes a diferentes órganos para mantener su cuerpo funcionando normalmente. Tanto la insulina como el péptido GLP-1 son hormonas que se producen naturalmente.

Los alimentos que consume se descomponen en azúcares simples (como la glucosa) en el estómago.

Este azúcar luego ingresa al torrente sanguíneo y viaja por todo el cuerpo. La insulina dirige el azúcar de su sangre a sus células para que se use como energía.

Pero cuando la insulina ya no puede hacer bien su trabajo, el azúcar permanece en la sangre y desarrolla diabetes tipo 2.

Esta es la razón por la que las personas con diabetes tienen niveles de azúcar en sangre más altos de lo normal. También es la razón por la que la mayoría de los medicamentos para la diabetes (incluidos los agonistas del GLP-1) están dirigidos al control del azúcar en la sangre.

Pero como todos los buenos planificadores, tu cuerpo siempre tiene un plan de respaldo. Cuando la insulina comienza a fallar (como lo hace en las personas con diabetes), tu cuerpo envía la hormona GLP-1 para compensar.

Cuando los científicos descubrieron este movimiento inteligente, encontraron una manera de imitar las acciones del cuerpo. Por lo tanto, se desarrollaron agonistas del GLP-1.

Un agonista es cualquier sustancia fabricada (como un fármaco o medicamento) que copia o aumenta las acciones de una sustancia que ocurre naturalmente (en este caso, GLP-1) al estimular su receptor.

¿Cómo funciona el GLP-1?

El GLP-1 generalmente se produce en el intestino delgado. Tiene una acción de mensajero de cuatro partes:

Le dice al páncreas que aumente la secreción de insulina para controlar adecuadamente los niveles de azúcar en la sangre.
También le dice al páncreas que no libere hormonas como el glucagón, que puede mover la glucosa de otros lugares de almacenamiento (como el hígado) al torrente sanguíneo.
Le dice a tu estómago que digiera la comida lentamente para que no se agreguen más azúcares al torrente sanguíneo antes de que la insulina pueda eliminarlos.
Le dice a tu cerebro que estás lleno y no tienes hambre en absoluto, es decir, disminuye el hambre y aumenta la saciedad. Esto evita comer en exceso y te impide ingerir más comida antes de que la comida anterior se digiera por completo.

Esta acción final ha llamado la atención del público en general y ha puesto a los agonistas del GLP-1, siendo el más conocido la semaglutida, en el centro de atención, incluso entre personas sin diabetes.

Los agonistas del GLP-1 pueden disminuir el apetito y mantenerte con sensación de saciedad todo el tiempo. Pueden ayudarte a perder peso, especialmente si te resulta difícil controlar las porciones.

¿Significa esto que cualquiera puede tomar medicamentos GLP-1 para perder peso? Exploremos los pros y los contras de tomar estos medicamentos para los efectos de pérdida de peso.

6 Consideraciones clave sobre los medicamentos GLP-1

Los agonistas del GLP-1 fueron aprobados por primera vez para su uso como medicamento para la diabetes tipo 2 por la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA) en 2005. Estos medicamentos suelen estar disponibles en forma líquida, junto con una aguja y una jeringa.

Necesitas inyectarlos en el tejido adiposo debajo de la piel. El sitio de inyección más común es el abdomen, seguido de la parte externa de los muslos, la parte superior de las nalgas y la parte posterior de los brazos.

Estos medicamentos suelen recomendarse solo después de que métodos más seguros y convencionales como la dieta y el ejercicio no hayan logrado producir los resultados deseados.

Incluso entonces, los agonistas del GLP-1 no son medicamentos milagrosos y no pueden funcionar solos. Deben acompañarse de cambios en la dieta y el estilo de vida para un uso a largo plazo.

1. Aprende quién puede y quién no puede tomar estos medicamentos

Para beneficiarse de los medicamentos agonistas del GLP-1, su índice de masa corporal debe ser de 30 o más o de 27 o más con una complicación de salud como:

Prediabetes o diabetes tipo 2
Enfermedad cardiovascular
Presión arterial alta
Colesterol alto
Enfermedad del hígado graso no alcohólico
Apnea del sueño obstructiva
Síndrome de ovario poliquístico

Según la dietista registrada de MyFitnessPal, Stephanie Nelson, debe consultar a su proveedor de atención médica antes de comenzar este medicamento. Esto se debe a que tomar cualquier medicamento conlleva ciertos riesgos y posibles efectos secundarios. Un buen proveedor de atención médica lo ayudará a sopesar los riesgos que enfrenta al tomar el medicamento en comparación con los riesgos de no tomarlo.

También tendrán en cuenta los beneficios para la salud que recibirá al tomar el medicamento. Estos medicamentos son más adecuados para personas que tienen riesgos para la salud relacionados con su peso. Por ejemplo, si tiene obesidad, tiene un riesgo mayor de desarrollar diabetes o enfermedad cardíaca.

Pero si NO tiene riesgo para la salud, entonces estos medicamentos no son recomendables para usted porque lo ponen en riesgo innecesario de efectos secundarios.

Tiene antecedentes personales o familiares de cáncer de tiroides, ya que aumentan el riesgo de cáncer de tiroides.
Está embarazada, amamantando o planea quedar embarazada.
Tiene enfermedad intestinal grave.
Es alérgico / sensible a la semaglutida.
Tiene un trastorno alimentario pasado o activo trastorno alimentario.

Otra cosa a considerar al optar por los GLP-1 es la influencia de estos medicamentos en su consumo de alimentos.

Por ejemplo, los GLP-1 afectan la ingesta de alimentos al silenciar el ruido de la comida y haciéndote elegir inconscientemente alimentos menos salados, azucarados y grasos. Esto habla de cuán poderosas son las señales subconscientes para comer y el papel que juega tu cerebro en la obesidad.

Pero esta es una espada de doble filo porque aún necesitas ser consciente y atento a lo que comes para asegurarte de que estás comiendo lo suficiente, ahí es donde entra el seguimiento de lo que comes.

Mientras tomas medicamentos GLP-1, debes mantener la disciplina para hacer elecciones nutritivas de alimentos y hacer un seguimiento de tus calorías para evitar la desnutrición y lograr una pérdida de peso saludable.

2. Conoce los medicamentos GLP-1 disponibles y su efectividad

Muchos medicamentos GLP-1 están disponibles en el mercado estadounidense. Sin embargo, solo los siguientes tres están actualmente aprobados por la FDA para su uso como medicamentos para bajar de peso:

Tipo: inyectable
Frecuencia: semanal
Dosis inicial: 0,25 a 1,7 mg durante las primeras 16 semanas
Dosis de mantenimiento: 2,4 mg
Hallazgos de eficacia:
1. Estudios patrocinados por el fabricante de 803 y 1,961 personas: disminución promedio en el peso corporal del 7,9% y 14,9%, respectivamente, con cinturas más pequeñas y niveles más bajos de colesterol total, presión arterial sistólica y triglicéridos
2. Revisión de la investigación en 2021: la dosis semanal de Wegovy condujo a efectos de reducción de peso en múltiples estudios

Estudios patrocinados por el fabricante de 803 y 1,961 personas: disminución promedio en el peso corporal del 7,9% y 14,9%, respectivamente, con cinturas más pequeñas y niveles más bajos de colesterol total, presión arterial sistólica y triglicéridos
Revisión de la investigación en 2021: la dosis semanal de Wegovy condujo a efectos de reducción de peso en múltiples estudios

Estudio de 2021 con 169 personas con obesidad: el 62.1% perdió al menos el 5% de su peso corporal en 6 meses y el 17.2% perdió al menos el 10% de su peso corporal.
Estudio patrocinado por el fabricante en 2021 con 277 personas: pérdida de 4 kg (9 libras) en 7 meses.
Estudio de 2022 que comparó Wegovy y Saxenda en 338 personas: Wegovy causó una mayor pérdida de peso después de 68 semanas debido a la disminución del hambre y los antojos.

Estudio de 2021 con 169 personas con obesidad: el 62.1% perdió al menos el 5% de su peso corporal en 6 meses y el 17.2% perdió al menos el 10% de su peso corporal.
Estudio patrocinado por el fabricante en 2021 con 277 personas: pérdida de 4 kg (9 libras) en 7 meses.
Estudio de 2022 que comparó Wegovy y Saxenda en 338 personas: Wegovy causó una mayor pérdida de peso después de 68 semanas debido a la disminución del hambre y los antojos.

Ensayo SURMOUNT-3 patrocinado por el fabricante: pérdida de peso media total del 26.6% en 84 semanas.
Ensayo SURMOUNT-4 patrocinado por el fabricante: pérdida de peso media total del 26% en 88 semanas.

Ensayo SURMOUNT-3 patrocinado por el fabricante: pérdida de peso media total del 26.6% en 84 semanas.
Ensayo SURMOUNT-4 patrocinado por el fabricante: pérdida de peso media total del 26% en 88 semanas.

3. Ten en cuenta sus posibles efectos secundarios

Los agonistas del GLP-1 vienen con una larga lista de posibles efectos adversos, como:

Sistema digestivo: malestar estomacal, náuseas, vómitos, estreñimiento, diarrea, acidez, indigestión, gases, hinchazón, eructos y reflujo ácido.
Sistema nervioso: dolor de cabeza, mareos, fatiga, cambios emocionales y pensamientos suicidas o comportamientos suicidas.
Bajo nivel de azúcar en sangre y retinopatía diabética en personas con diabetes.
Reacciones alérgicas.
Interacciones con otros medicamentos.
Fluctuaciones del ritmo cardíaco.
Cálculos biliares.
Pancreatitis.
Problemas renales.
Mayor riesgo de cáncer de tiroides.

Según la cardióloga y asesora científica de MyFitnessPal Danielle Belardo, MD, la mayoría de los efectos secundarios relacionados con el intestino se pueden resolver mediante cambios en la dieta, como comer comidas más pequeñas, aumentar la ingesta de fibra y mantenerse hidratado.

4. Comprende la cobertura del seguro para estos medicamentos

La cobertura del seguro para los agonistas de GLP-1 como la semaglutida depende de varios factores, como el tipo de medicamento, el plan, el proveedor y la condición de salud.

Los GLP-1 a veces están cubiertos por el seguro, pero solo si se consideran médicamente necesarios. Por ejemplo, algunos proveedores los cubren si se usan para tratar la diabetes tipo 2.

Medicare no cubre estos medicamentos para la pérdida de peso, pero en algunos estados, Medicaid sí lo hace.

Asegúrate de consultar con tu proveedor antes de comenzar este medicamento. Algunos planes pueden requerir autorización previa o un diagnóstico documentado. Es posible que también debas cumplir con ciertos criterios de salud o pagar un copago.

Wegovy y Saxenda cuestan $1,349.02 por paquete mensual.

Zepbound cuesta alrededor de $1,059.87 por mes.

Novo Nordisk y Eli Lilly (los fabricantes) ofrecen programas de ahorros para personas sin cobertura de seguro.

Con esto, puedes ahorrar alrededor de $500 al mes por un suministro de cuatro semanas de Wegovy o Zepbound. Según la compañía, la mayoría de las personas con cobertura comercial para este medicamento pagan menos de $25 por mes.

5. Conoce las alternativas de tratamiento para la obesidad a GLP-1

Aquí hay algunas estrategias para el control de peso si los GLP-1 no son para ti:

Opta por comida casera en lugar de alimentos ultraprocesados.
Haz cambios pequeños y sostenibles en la nutrición.
Agrega más proteína y fibra a tu dieta.
Reduce las bebidas azucaradas. Bebe más agua simple.
Asegúrate de obtener un sueño de alta calidad y adecuado.
Mueve tu cuerpo más, ya sea a través del ejercicio, caminando o incluso haciendo tareas domésticas.
En casos extremos, considera otros tratamientos para la pérdida de peso como la cirugía o medicamentos que causan pérdida de peso (como fentermina).
Busca el consejo de profesionales como un dietista registrado, psicólogo, endocrinólogo o fisioterapeuta para recibir atención personalizada adaptada a tus necesidades.

6. Ten en cuenta la duración máxima del tratamiento con GLP-1

La investigación muestra que las personas recuperan alrededor de dos tercios de su peso perdido dentro de un año después de dejar de tomar suplementos de GLP-1. Por lo tanto, estos medicamentos pueden no ser tu mejor opción para la pérdida de peso a largo plazo.

La obesidad se considera una condición crónica. Los medicamentos como los GLP-1 suprimen los antojos, aumentan la sensibilidad a la insulina y silencian las vías que promueven la obesidad en el cuerpo. Pero estos efectos pueden revertirse una vez que se deja de tomar el medicamento.

En resumen, los GLP-1 pueden usarse para el tratamiento de la obesidad, pero no pueden curarla por completo. Es por eso que necesitas estar mentalmente preparado para estar en GLP-1s potencialmente de por vida si deseas recibir beneficios permanentes.

En resumen: los GLP-1 no son adecuados para todos

La elección del medicamento adecuado depende de muchos factores, como su estado de salud, la tolerancia a los medicamentos, el presupuesto y la cobertura del seguro. Hable con su proveedor de atención médica antes de comenzar cualquier medicamento.

Al final del día, la dieta y el ejercicio son tan importantes como en un viaje exitoso de pérdida de peso. Para comenzar fácilmente, introduzca pequeños cambios como planificar sus comidas, controlar sus calorías o crear una rutina de ejercicios.